四年，在浩渺的历史长河中仅是惊鸿一瞥，但对于广东医科大学附属惠州妇女儿童医院（即市第二妇幼保健院）生殖医学中心来说，却是一个从无到有、逐渐强大的辉煌历程。医乃大道，责任如山。生殖医学中心在短短四年时间里，不断实现一个又一个跨越，在鹅城大地孕育着爱与生命。

2019年1月，市第二妇幼保健院生殖医学中心在接受了国家级生殖专家的严格评审后，正式通过试管婴儿技术验收，获得了“试管婴儿”技术项目的试运行资格，成为我市妇幼系统唯一一家开展试管婴儿技术的医院。至此，生殖医学中心终于长成了郁郁葱葱的参天大树，为许多胚胎缔造了生根发芽的机会，也为无数家庭带来了生命的希望与延续。

实力担当

试管婴儿从无到有的飞跃

试管婴儿技术又称体外授精-胚胎移植技术，该技术经过30多年的发展，已成为解决人类不孕的重要手段。生殖医学中心学科带头人、科室主任高郁森介绍，试管婴儿技术适用于有女性输卵管问题、排卵障碍、子宫内膜异位症患者和男性少弱精、无精症患者，不同的患者适用的技术方法不同，需要在医生给予全面的评价后选择适宜的技术进行辅助生殖。

“每一位患者都是带着希望而来，只要她们的身体情况允许，作为医生，我们从不轻言放弃。”高郁森说。数据统计，仅用了不到1年时间，该中心试管婴儿临床成功率达50%，冷冻胚胎移植成功率达70%。然而，在这些骄人数据指标背后，其实蕴藏着巨大的困难——该中心治疗的病例中有部分是在外院反复多次试管失败的不孕患者，部分是35岁甚至40岁以上的卵巢功能低下的患者，其中多为原发不孕患者。尽管疑难病例的占比大，但是该中心的治疗效果依然创下了骄人的成绩，技术和成功率均已达到国内先进水平。

引进高端医学设备

着力打造实验室

紧跟医学发展的步伐，市第二妇幼保健院生殖医学中心自2015年开科开始便着力打造中心实验室，短短四年间，就已经取得了耀眼夺目的成绩，不断朝精准医疗发展。据介绍，胚胎实验室是依据洁净室的严格标准来设计和建造，对环境温度、湿度、洁净度、新风比例甚至光线亮度等各方面均有严格要求。目前，市第二妇幼保健院生殖医学中心胚胎实验室已引进多个高端医学设备，为试管婴儿胚胎培养成功提供了有力保障。

穿过明亮的走廊、取精室、取卵手术间以及男科手术室等配套设备一应俱全，它们紧邻胚胎培养间，取卵取精后，卵子、精子可以快速直接到达培养间，极大地缩短了在体外存留的时间，最大限度保证其质量。市第二妇幼保健院生殖医学中心实验室主任余相表示，目前人类的生殖健康状况并不十分乐观，出现了男性精液质量下降、女性不孕不育比率增加的情况，人类生育健康面临着挑战。在这样的背景下，实验室的打造与发展需要紧密对接临床，全方位为不孕不育患者提供优质服务。

提高临床转化

紧密对接如虎添翼

余相指出，为了保证胚胎培养的空间洁净、安全，使每个不孕患者的胚胎都能在温暖、洁净的环境里培育，实验室配备有监控系统以进行严格的质量控制。据介绍，该系统包括监测空气质量、测量胚胎培养箱的温度湿度以及各种操作空间的温度。“实验室从建设之初就本着高标准、严要求的原则，无论是无毒无害建筑用材的选择，还是后期空气质量的检测，甚至是噪音、震动等的监测，都进行了严谨的检测、评价、优化过程。”

目前，市第二妇幼保健院生殖医学中心在人工授精、试管婴儿、宫腔镜检查术、腹腔镜的不孕症手术治疗、微创子宫内膜活检术、复发性流产主动免疫保胎治疗等领域取得了显著成效，为惠州市民及周边城市不孕不育患者提供了安全、有效、优质的治疗和服务。

人才培养立足高起点

实现跨越式发展

高精尖的设备和人才犹如车之双轮，中心也没有停止人才队伍的培养和打造。医院领导班子认为，要实现生殖医学中心跨越式发展，专业技术人才队伍建设是关键。学科带头人高郁森为主任医师、医学博士，具有扎实的理论和实践基础，能够熟练处理各种不孕症、复发性流产、女性生殖内分泌疾病和常规妇科、产科疾病，腹腔镜和宫腔镜技术，特别是在反复移植失败及习惯性流产保胎方面，造诣极高，在省内外享有很高的盛誉。

在高郁森的带领下，中心打造了一个高、精、尖的生殖医学中心团队，形成了以优秀中青年医学博士硕士为主体、以资深医学专家为支撑、以优秀青年医学人才为基础的人才团队。目前中心拥有医学博士2名、硕士4名、正高3人、副高3人，设有女性不孕门诊、男性不育门诊、男科实验室、超声影像室、人工授精实验室及手术室、试管婴儿胚胎培养室和手术室等。可以说，在临床一线队伍中，基本都是博士、硕士毕业，为中心人才队伍的建设提供了高起点。同时，中心用请进来、走出去等方式加快人才培养。近年来，科室骨干不断被送往上级医院进修学习，中心还经常邀请专家、教授前来指导讲学，保证了医疗技术人员梯队素质不断提高。

推进人文关怀

制定个体化治疗方案

“感谢你们，让我圆了多年的妈妈梦。”36岁的陈女士结婚近10年，却因为患有输卵管堵塞，一直难以怀孕。在此之前，她去过多家医院求诊，一开始是进行输卵管疏通，而后进行试管婴儿治疗，前前后后共经历了3次取卵，移植4次，始终未能成功受孕。心灰意冷之时，在朋友的推荐下，她和先生来到了市第二妇幼保健院生殖中心，仅一次便成功受孕。高郁森接诊了陈女士之后，认真为其进行检查，详细了解了她历次助孕的情况。经过深入分析，高郁森认为陈女士多次胚胎植入失败的原因主要是子宫内膜异位症问题，同时由于患者年龄较大，卵巢功能下降明显，如果选择继续助孕，成功的可能性也非常小。

为此，高郁森为患者制定了针对子宫内膜异位症的个体化助孕方案。“来到生殖医学中心的，基本是助孕的最后‘一根稻草’，患者心理压力很大，急躁。”高郁森说道，有的患者刚坐下便直接说“我要做试管，能不能成功”。对此，我们都会耐心地向患者夫妻进行解释说明，多数不孕情况都有原因，首先要找到不孕的原因才能对症治疗，并鼓励他们树立信心。

“试管婴儿技术不仅要求医生有丰富的临床经验根据患者的情况制定个体化的治疗方案，也要求实验室人员执行严格的质量控制和进行严谨的操作。只有这样，才能以精益求精的态度追求试管婴儿技术的安全性与成功率，也有助于缓解患者巨大的精神压力，为渴望拥有自己孩子的家庭缔造幸福。”高郁森主任表示，该中心“试管婴儿”的开展，已为多个不孕家庭获得了“好孕”，成功率稳定在50%以上。

乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海。生殖医学中心昂首前进的脚步，都将以规范的操作、严谨的管理、一流的服务，为不孕不育患者服务，为区域妇幼健康事业的发展做出更大的贡献。

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要怀孕，子宫内膜条件很重要

记者在采访中了解到，原发性不孕的夫妻一般都有原因所在，其中，女方原因占比40%，男方原因占比30-40%，其他原因占比20%，主要集中在高龄、精子活动率、输卵管、宫腔四个方面的问题。高郁森称，女性年龄大、卵子老化或患有子宫肌瘤、输卵管堵塞，男性少弱畸精症、精子活动率低等，都是造成不孕不育的因素。她介绍，如果生育路上遭遇子宫肌瘤、子宫内膜异位症、无精子症等拦路虎，中心将运用临床技术铲平绊脚石的同时，最大限度地保护患者的生育能力，使患者损伤小、恢复快，助力早日圆梦生子。

高郁森指出，在胚胎反复移植失败的众多原因中，子宫内膜条件是关键性因素。子宫内膜就像土壤，有胚胎的着床窗口期，临床上多数患者移植失败是由于子宫内膜条件不好，需要进行调理后才能接受移植，这也是该中心面临冷冻胚胎较多亟需解决的难题。

第一、二、三代试管婴儿技术哪种好？

【第一代试管婴儿技术】即常规体外受精-胚胎移植技术，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子和卵子在体外培养系统中自然受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。

【第二代试管婴儿技术】即单精子卵胞质显微注射技术（ICSI），是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠目的。

【第三代试管婴儿技术】即胚胎植入前遗传学诊断（PGD），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。

所以，我们要理性看待这三种技术，它们没有优劣之分，没有二代比一代好，三代比二代好的说法。切勿道听途说，要求医生给做二代或者三代。三种技术都有各自的适应症，请根据自身的检查结果，遵从生殖医学科医生的建议，选择适合的个体化方案。

惠州日报记者黄婷