孩子退黄疸靠多晒太阳？
儿保专家：黄疸长期不退或退而复现，警惕疾病所致
2019年11月21日东江时报养生经
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新生儿出现黄疸要警惕。 惠州报业全媒体记者周 楠 摄
俗话说，十个孩子八个黄。黄疸，是新生儿常见的现象，一般会逐渐消退。部分家长可能认为出现黄疸多晒太阳就行。但是，记者从市第二妇幼保健院上排院区儿保科了解到，虽然黄疸只是一个临床表现，但其背后隐藏着一系列复杂的病理生理机制。如果黄疸长时间不退，或者退而复现，就得警惕了，因为可能跟其他疾病相关，家长不能忽视。
早产儿黄疸退而复现
原是婴儿肝炎综合征
日前，市第二妇幼保健院上排院区儿保科就接诊了这样一个病例：早产的男婴小明（化名），出生时无窒息、感染等因素，一个多月黄疸退而复现，但黄疸黄染程度不高，且平时能吃能睡，生长正常，于是家长未及时送医，而是自行予口服退黄药等处理。
没想到，家长这样处理，结果效果不佳，孩子黄疸反复，直至两个半月龄时仍未好。去广州的医院检查，才知是婴儿肝炎综合征（婴儿胆汁淤积症）所致。后回惠州市第二妇幼保健院儿保中心门诊治疗，四个半月龄才治愈。
黄疸持续时间过长
或退而复现，要及早检查
“啊？原来黄疸还跟这样的疾病有关！”“小孩的黄疸，一般不都是多晒晒太阳就行吗？”聊起新生儿黄疸的话题，接受记者采访的家长大多表示，如果孩子能吃能睡，又长得好，仅仅是黄疸没退的话，一般都是多晒点太阳，或者吃些退黄药，不会当成疾病去看。
对此，市第二妇幼保健院上排院区儿保科主任陈天生分析，早产儿小明的病例有几个特点：1、患儿早产，黄疸退而复现；2、黄疸黄染程度不高；3、生长正常，无其他特别异常表现。“其中后两个因素容易导致部分家长认为孩子能吃能睡，生长良好，平时注意晒晒太阳或用一些民间‘退黄偏方’就行，其实不然！”陈天生说。
“新生儿黄疸多数是一种生理现象，但是如果足月儿黄疸持续超过2周龄，早产儿超过4周龄，或黄疸退而复现，均是不正常的表现，需要引起重视。要及早检查确诊，及早治疗。”陈天生提醒，黄疸仅仅只是一个外部的临床表现，而其潜藏在“深处”的致病原因才是治疗的关键。
黄疸偏爱新生儿
尤其是早产儿
陈天生介绍，新生儿黄疸是因“胆红素”在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，胆红素是血红素（红细胞里的成分）的分解产物，若胆红素在体内积聚程度过高，便可出现肉眼可见的黄疸。
黄疸为何偏爱新生儿，尤其是早产儿呢？主要是因为新生儿体内产生胆红素的速度快且多；肝脏处理胆红素的能力差，胆红素越积越多；胆红素不能顺利通过肠道排出去，在身体内“打圈圈”，最后又回到了肝脏；相比足月儿，早产儿各项生理指标更不成熟，容易致胆红素积聚。
文/惠州报业全媒体记者周智聪
通讯员李燕